거모종합사회복지관 프로그램 신청서

프로그램 신청서
생년월일 성별



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일반 수급자 차상위자 기타
아동 청소년 성인 외국인
복지관 홍보지를 보고 주변 사람들의 소개로 복지관 홈페이지를 보고 홍보 현수막을 보고 기타
  • ◈ 프로그램 이용자 준수사항 ◈
  • 1. 복지관의 시설, 기물(장비 등)을 애용하고, 파손, 분실, 훼손 시 변상 또는 원상 복구토록 하겠습니다.
  • 2. 강사의 지시·지도에 순응하며, 복지관내에서 교육활동 이외의 활동을 하지 않겠으며, 회원 간의 정보교환 및 친목도모를 위해 노력하겠습니다.
  • 3. 등록 후 개인사정으로 인한 불참 시 대리인을 참석시키지 않겠습니다.
  • 4. 기타 복지관의 통제나 관계규정을 준수하겠습니다.
  • ※ 수강신청 후 취소 시 환불은 등록기간 내에만 가능하며, 개강 이후에는 환불이 불가능합니다.
  • 거모종합사회복지관은 회원가입, 상담 및 서비스제공을 위해 회원가입 시 위와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. 개인정보수집 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우 회원가입이제한됩니다.
  • 개인정보취급방침에 동의합니다. 전문보기
  • 본인은 귀 복지관에서 실시하는 위 프로그램의 수강을 신청합니다.
  • 신청인 : (인)

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    주소 : 경기도 시흥시 군자로 466번길 37 거모종합사회복지관
    전화번호 : 031-493-6347 팩스 : 031-493-6349 E-mail : geomo01@naver.com
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